2021年6月30日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布新聞公報稱，中國正式獲得世界衛(wèi)生組織消除瘧疾認(rèn)證。這對于一個在20世紀(jì)40年代每年報告3000萬例瘧疾的國家來說，是一個顯著的成就。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，一個國家或地區(qū)連續(xù)3年沒有本土瘧疾病例，并建立有效的瘧疾快速檢測、監(jiān)控系統(tǒng)，制定瘧疾防控方案，才能獲得消除瘧疾認(rèn)證。中國自2017年以來已連續(xù)4年無本地原發(fā)感染瘧疾病例報告，并于去年正式向世界衛(wèi)生組織申請國家消除瘧疾認(rèn)證。

背景介紹

1949年新中國成立的時候，有3000萬瘧疾病例，發(fā)病率在萬分之122左右。2003年時，云南、海南除了間日瘧還有惡性瘧疾的流行，每一個省的病例數(shù)有3萬。經(jīng)過幾十年的工作，直到2017年，中國實現(xiàn)了零病例的目標(biāo)。

中國消除瘧疾之旅從1950年開始。1967年，中國政府啟動了“523項目”，一項旨在尋找瘧疾新療法的全國性研究計劃。這項工作涉及來自60個機構(gòu)的500多名科學(xué)家，最終于1970年發(fā)現(xiàn)了青蒿素，青蒿素聯(lián)合療法是當(dāng)前最有效的抗瘧藥物。

此外，中國建立了全國瘧疾等傳染病網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)和瘧疾實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)，完善了瘧疾媒介監(jiān)測和瘧原蟲抗藥性監(jiān)測體系，制定了“線索追蹤、清點拔源”的工作策略，探索總結(jié)了瘧疾報告、調(diào)查和處置的“1-3-7”工作模式，即確診后1日內(nèi)完成疫情報告、3日內(nèi)完成流行病學(xué)個案調(diào)查、7日內(nèi)完成疫點調(diào)查與處置，是我國監(jiān)測和消除瘧疾的獨有做法，這一工作模式被正式寫入世衛(wèi)組織的技術(shù)文件向全球推廣應(yīng)用。

那么，關(guān)于瘧疾，您了解多少呢？這篇文章將幫助您了解關(guān)于瘧疾的傳播途徑、癥狀及預(yù)防措施等相關(guān)問題。

瘧疾

瘧疾，世界上最主要的傳染病致死病因之一。瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。負(fù)責(zé)傳播它的寄生蟲從單細(xì)胞動物中發(fā)展而來。經(jīng)過漫長的進(jìn)化，這種寄生蟲感染了爬行動物、鳥類、哺乳動物，之后感染靈長類動物，后來又通過靈長類動物傳染給人類。這種寄生蟲叫瘧原蟲，造成的傳染病叫瘧疾。

瘧疾的傳播途徑：

瘧疾的發(fā)生和流行需要有三個基本環(huán)節(jié)，即傳染源、傳染媒介和易感人群。傳染源即帶有瘧原蟲配子體的瘧疾病人；傳染媒介是吸瘧疾病人血后帶有感染子孢子的按蚊；易感人群即為健康人，被有感染性的按蚊叮咬后即可得病。三個環(huán)節(jié)同時存在，瘧疾流行才有可能發(fā)生；缺少其中任何一個環(huán)節(jié)，瘧疾流行即告終止。

瘧疾一般于夏秋季多發(fā)，而在熱帶及亞熱帶地區(qū)一年四季均可以發(fā)病，并且容易流行。瘧疾的流行與當(dāng)?shù)氐臏囟?、雨量是否適合蚊蟲和瘧原蟲的發(fā)育、繁殖關(guān)系密切。瘧疾流行的季節(jié)往往氣候溫暖、雨量較多，蚊蟲能大量繁殖。非瘧疾流行區(qū)的人對瘧疾抵抗力弱，當(dāng)進(jìn)入流行區(qū)時易感染瘧疾。流行區(qū)的患者或帶蟲者進(jìn)入非流行區(qū)時易傳播瘧疾。所以，人口流動容易造成瘧疾的傳播。另外還可因胎盤受損或在分娩過程中，患瘧疾或帶瘧原蟲的母體的血污染胎兒傷口，由母體傳給胎兒，造成先天性瘧疾，也可經(jīng)輸血傳播。

瘧疾的癥狀：

成人典型的瘧疾發(fā)作過程分為發(fā)冷期或寒戰(zhàn)期，發(fā)熱期，出汗期和間歇期。發(fā)作前幾天，每天或隔天可有程度不同的發(fā)燒，同時拌有疲勞、頭痛、腰背通、肌肉酸痛、厭食、全身或腹部不適、輕度腹瀉和怕冷等前驅(qū)癥狀。而惡性瘧較為兇險，可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、急性腎功能衰竭或昏迷等癥狀，對人體造成極大的危害，如不及時診治，甚至危及生命。此型瘧疾的特點是來勢兇猛，病情險惡，病死率高。嬰幼兒瘧疾發(fā)熱多不規(guī)則，在發(fā)熱前可以沒有寒戰(zhàn)表現(xiàn)，高熱時往往容易發(fā)生驚厥。

如何預(yù)防瘧疾？

瘧疾作為全球重大傳染病，一直威脅著人類的健康。世界衛(wèi)生組織2020年瘧疾報告指出，2019年全球估計發(fā)生2.28億瘧疾病例，死亡40.9萬例，其中非洲的病例數(shù)和死亡數(shù)占全球的94%，非洲仍是全球瘧疾負(fù)擔(dān)最重的地區(qū)。

隨著國際交往日益頻繁，我國赴非洲、東南亞等瘧疾高風(fēng)險去勞務(wù)輸出、旅游或?qū)W習(xí)等出入境人員數(shù)量大量增加。近年來境外瘧疾高風(fēng)險去感染至國內(nèi)發(fā)病的病例逐年增加，輸入性瘧疾疫情更為突出，瘧疾仍然是對我國居民健康危害最嚴(yán)重的傳染病之一，預(yù)防瘧疾依然不容懈怠。

預(yù)防瘧疾的手段主要是切斷傳播途徑，防止蚊子叮咬，因此預(yù)防瘧疾主要是針對蚊蟲進(jìn)行防制。蚊蟲防制的目標(biāo)主要是傳病媒介的蚊蟲種群。防制方法主要包括環(huán)境治理、物理防制、化學(xué)防制。

環(huán)境治理包括環(huán)境改造和環(huán)境處理，例如搞好環(huán)境衛(wèi)生、通過翻盆倒罐、用沙填平村莊周圍的水池或水塘、移開可能積水的廢棄容器、清除溝渠邊緣雜草使水的流速加快等方法消滅蚊子的孳生地等，不給蚊子生存空間；同時盡量保持室內(nèi)干燥、明亮，因為蚊子喜歡在陰暗、潮濕的環(huán)境中生活。

物理防制是利用各種機械、熱、光、聲、電等手段以逋殺、隔離或者驅(qū)趕蚊蟲的方法。人們在睡眠時掛蚊帳，就是一種物理防蚊的方法。家里裝紗門、紗窗可以有效防止蚊子進(jìn)入室內(nèi)。戶外運動時穿淺色衣服，在蚊子較多的地方活動時，盡量穿淺色的長袖衣服，同時要穿襪子，這樣不僅可以減少人蚊接觸，蚊子感覺到人的皮膚濕度降低、皮表揮發(fā)物減少，也會減少叮咬。

化學(xué)防治是使用殺蟲劑、驅(qū)避劑等化合物殺滅和驅(qū)趕蚊蟲。如使用殺蟲劑噴灑房子的內(nèi)墻去殺死蚊子、睡覺前使用殺蟲劑噴灑房間；黃昏時用驅(qū)蚊劑涂在皮膚上驅(qū)避蚊子離開、點燃蚊香熏蚊等。需要注意的是再使用時一定要注意安全，不要讓嬰幼兒接觸。

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